Typical view of a polycystic ovary.

Τυπική εικόνα Πολυκυστικής ωοθήκης

Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών.

Το ΣΠΩ είναι μια κλινική οντότητα που εκτός από πολυκυστική μορφή των ωοθηκών στο υπερηχογράφημα, παρουσιάζει και ένα ευρύ φάσμα ορμονικών διαταραχών. Εμφανίζεται στο 10% περίπου των γυναικών.

Ποιά είναι τα κριτήρια διάγνωσης του συνδρόμου?

Πολυκυστικές ωοθήκες στο υπερηχογράφημα και αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων στο αίμα, με ανωμαλίες περιόδου που σχετίζονται με ολιγο/ αν-ωοθυλακιορρηξία

Ποιά τα συχνότερα ευρήματα σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;

  • Ανοδος της τιμής της σχέσης LH/FSH (> 2:1)
  • Πολυκυστική μορφή των ωοθηκών στον υπέρηχο
  • Παχυσαρκία
  • Αντίσταση στην ινσουλίνη
  • Αυξημένη τεστοστερόνη (ελεύθερη ή/και ολική)
  • Αυξημένη Ανδροστενεδιόνη
  • Αυξημένη Θειική διυδρο-επιανδροστερόνη DHEA-S
  • Υπερλιπιδαιμία
  • Εύρεση σακχαρώδους διαβήτη
  • Υπερπλασία ενδομητρίου


  Ποιά τα συμπτώματα του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών; Πόσο συχνά είναι;

Σε ένα ποσοστό το σύνδρομο μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα. Τα πιό συνήθη συμπτώματα και η συχνότητά τους είναι:

Υπογονιμότητα στο 74% των ασθενών
Αυξημένη τριχοφυία στο 69% των ασθενών
Αμηνόρροια και διαταραχές περιόδου στο 51% των ασθενών
Παχυσαρκία στο 41% των ασθενών
Διαβήτης στο 10% των ασθενών

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι μπορεί να υπάρχει συνδυασμός των παραπάνω συμπτωμάτων στην γυναίκα. Γι’ αυτό και η θεραπεία εξατομικεύεται στην κάθε ασθενή, ανάλογα με τα συμπτώματά της. Σε κάποιες γυναίκες  το πρόβλημα είναι οι ανωμαλίες του κύκλου με ή χωρίς παχυσαρκία ή υπερτρίχωση, ενώ άλλες δεν έχουν παρόμοιο πρόβλημα, αλλά προσπαθούν για εγκυμοσύνη.

  θεραπευτική προσέγγιση

  •  Απώλεια βάρους: ελαττώνει την υπερπαραγωγή οιστρογόνων και ανδρογόνων και αποκαθιστά την ορμονική ισορροπία στον οργανισμό

  •  Κιτρική κλομιφαίνη: ορμόνη που ενισχύει την παραγωγή ωαρίων στις ωοθήκες

  •  Μετφορμίνη :Τα τελευταία χρόνια λόγω της συμπερίληψης του Συνδρόμου Πολυκυστικών Ωοθηκών στα μεταβολικά νοσήματα διότι όπως έχει αναφερθεί πιο πάνω μπορεί να υπάρχει αυξημένη Ινσουλίνη, έχει παρατηρηθεί η ωφελιμότητα και αποτελεσματικότητα της Μετφορμίνης ( φάρμακο που χορηγείται στον διαβήτη)  στις Πολυκυστικές Ωοθήκες .Υπάρχουν όμως ορισμένα κριτήρια που πρέπει να πληρεί η ασθενής για να επωφεληθεί από αυτήν την θεραπεία.


1.Αυξημένη Ινσουλίνη

2.Παχυσαρκία

3.Αυξημένο LH

Σημαντικό:Το Υπερηχογράφημα για να δούμε την εικόνα των ωοθηκών πρέπει να γίνεται 11-12 μέρα του κύκλου.Εάν υπάρχει ωοθηλάκιο αυξημένο σε μέγεθος δεν μπορούμε να μιλάμε για ΣΠΩ γιατί θα έχουμε ωορρηξία.

                NEW THERAPY OF POLYCYSTIC OVARIES.

Recently new therapeutic alternatives are available for the treatment of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). The PCOS is characterized by abnormal period, HIRSUTISM and  infertility. A rate of around 50% of women with PCOS are overweight.

Several centers in the United States began granting women with Polycystic ovaries Hypoglycaemic agents such as Metformin to reduce Hyperinsulinemias.

Researchers have noticed that one of the biochemical abnormalities of PCOS is the increase of insulin in the blood. There are several elements that the totality of causes increased production of androgen hormones (especially testosterone and Androstenedione) from the ovaries and reduce the protein that binds and inactivates the androgenic hormones and which is produced by the liver (SHBG Sex hormone binding globulin-)

The increase of androgen causes lack of ovulation, amenorrhea and infertility, hirsutism, acne and hair fall.

The new treatment aims to reduce the insulin in the blood and to reverse the defects caused in Polycystic ovaries within 2-3 months.

During this period  there is significant improvement in HIRSUTISM, acne, the patient loses weight and begins to have ovulation regaining so the ability to become pregnant and carry out a pregnancy.

The new treatment is cheap, does not have serious side effects and has a tremendously good results within the first few months.

Work on this new treatment and the results have been published in prestigious journals like the New England Journal of Medicine, Metabolism, j. Clin Endocrinol Metabol... etc.

The first results with Cypriot women patients

Very well appear to be the results of the new treatment for Polycystic Ovaries.

Fourteen women with amenorrhea , HIRSUTISM and inability to become pregnant following treatment with Metformin for three months Before the start of treatment were submitted in various exams. The levels of insulin in the blood were elevated with prices ranging from 44 up 93.7 mIU/L with an average 61.4 mIU/L.

There were also  elevated  levels of androgen hormones (testosterone, Androstenedione). The age of patients ranged from 19 to 37 years with an average of 26.7 years.

Of the 14 women who followed the treatment  11 of these (rate of 78%) started having regular period. four women (28%) became pregnant. Nine of the women (64%) lost weight while around 28.5% lost more than 5 pounds. Also improved significantly the problem of hair growth.

The new treatment for Polycystic Ovaries is simple, cheap, with minimal side effects and with very good results. But we need the right choice of women who would follow the treatment.

For more information do not hesitate to contact me

Dr. Savvas A. Savvas 

Δρ.Σάββας Σάββας

Μαιευτήρας​

Χειρουργος

Γυναικολόγος